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摘要
高磷血症常见于慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病(ESRD)患者,是ESRD患者心血管事件和死亡的独立危险因素,因此控制高磷血症非常重要。降磷治疗使用的磷结合剂可分为含钙磷结合剂和不含钙磷结合剂。目前使用较多的有碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、氢氧化铝及司维拉姆等。对上述药物的临床研究产生了一些新认识,如各类降磷药物在降磷效果上并无明显差别;含钙磷结合剂与高钙血症、较低的血清甲状旁腺素水平、较高的血管钙化评分有关;透析患者接受磷结合剂治疗可使全因死亡风险下降;不含钙磷结合剂与含钙磷结合剂比较,CKD患者的全因死亡率下降可达22%。
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单位中国人民解放军第二军医大学; 南京军区南京总医院
