摘要

目的探讨多灶性甲状腺微小癌中央区淋巴结转移(CLNM)的影响因素。方法回顾性分析甲状腺多灶性微小乳头状癌病例,分析年龄、性别、有无桥本甲状腺炎、术前超声检查结节数目、单双叶分布、被膜侵犯、BRAF基因突变、结节长径之和(TTD)、最大结节与所有结节长径和比值(TDR)对有无CLNM的差异。结果入组144例多灶性PTMC,CLNM率28.5%(41/144);结节单双叶分布、性别、伴有桥本甲状腺炎、TTD、TDR等有CLNM组和无CLNM组均无统计学差异(P>0.05); BRAF突变组、<45岁组、≥3个结节组、被膜侵犯组CLNM率较高(35.2%∶17.0%,42.9%∶21.1%,63.2%∶23.2%,57.9%∶17.9%,P<0.05)。多因素分析显示超声显示病灶数目≥3个、<45岁、被膜侵犯是多灶性PTMC有CLNM的独立危险因素(P<0.05)。结论多灶性PTMC病灶数目≥3个、<45岁、被膜侵犯是中央区淋巴结转移的独立危险因素。

  • 单位
    北京大学第一医院