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摘要
目的探讨影响重症监护病房(ICU)护理记录质量的因素,为ICU的护理文件管理提供参考。方法纳入2019年3～6月ICU护理记录200例作为研究对象,将其按照质量不同分为合格组174例与不合格组26例。比较2组人员因素、管理因素以及环境因素,并进行Logistic回归分析。结果合格组护士主观能动性高、年资≥5年、工作能力优人数占比均高于不合格组,而患者病情复杂人数占比低于不合格组(P<0.05)。合格组护理记录标准制定、护理记录质控力度大、护理记录与护士评价奖罚相关占比显著高于不合格组,而医辅人员配置不足占比低于不合格组(P<0.05)。合格组工作时间≥10 h/d、护理信息设备及系统障碍、媒体不良舆论占比均高于不合格组(P<0.05)。经Logistic回归分析可得:护士主观能动性低、护士年资<5年、护士工作能力差、患者病情复杂、护理记录质控力度小、护理记录与护士评价奖罚不相关、医辅人员配置不足、工作时间≥10 h/d、护理信息设备及系统障碍、媒体不良舆论均是ICU护理记录质量的独立危险因素(均P<0.05)。结论 ICU进行护理记录的质量管理时,应综合考虑各方面因素,通过多方面努力,提高其质量。
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