3D打印技术在复杂肾结石中的临床应用

作者：付汉广; 陈磊; 高强利^*

来源：中国继续医学教育, 2022, 14(22): 194-198.

• 3D打印
• 经皮肾镜
• 复杂性肾结石
• 手术指标
• 清石率
• 术后并发症

目的 观察3D打印在复杂肾结石患者经皮肾镜治疗（percutaneous nephrostolithotomy,PCNL）中的应用效果。方法 选取武汉市普仁医院2017年1月—2020年1月收治的108例复杂肾结石患者，按照手术方案的不同分为对照组、研究组。对照组利用常规影像（CT片）与患者沟通，并根据CT片明确术区及周围区域的个体化解剖结构，规划并行PCNL。研究组利用基于CT三维重建的3D打印模型与患者沟通，并根据3D模型明确术区及周围区域的个体化解剖结构，规划并行PCNL。比较两组手术指标、结石清除率、术后并发症发生率。同时，通过问卷形式调查手术医师对采用3D模型或CT片的满意度的及两组患者对术前沟通的满意度并做比较。结果研究组平均手术时间、目标肾盏定位时间、住院时间明显较对照组少，差异有统计学意义（P <0.05）。术后血红蛋白降低量，差异无统计学意义（P> 0.05）。结石清除率明显较对照组高，差异有统计学意义（P <0.05），术后并发症发生率明显较对照组低，差异有统计学意义（P <0.05），研究组患者满意度评分亦明显较对照组高（P<0.05）。结论 应用3D打印技术可使手术医师术前更充分地了解肾结石情况，利于规划出最佳的穿刺通路并指导PCNL开展，有助于缩短目标肾盏定位时间、手术耗时、住院时间，提高结石清除率，降低术后并发症发生率。同时，使用3D打印模型与患者沟通，可增加患者对自身病情和手术方案的理解，使其对沟通满意度大大提高。

• 单位
  武汉市普仁医院