多因素联合预测超重及肥胖男性痛风患者慢性肾病发病的价值

作者：辛宇; 黄雅静; 刘传峰; 南慧琪; 王颜刚^*

来源：精准医学杂志, 2023, 38(05): 414-417.

DOI：10.13362/j.jpmed.202305009

• 痛风
• 肾功能不全,慢性
• 促甲状腺素
• 发病年龄
• 危险因素
• Logistic模型
• 诊断

目的 探讨影响超重及肥胖男性痛风患者慢性肾病(chronic kidney disease, CKD)发病的因素并建立CKD发病的预测模型。方法 回顾性分析2014年6月—2020年8月就诊于青岛大学附属医院的653例超重及肥胖男性痛风患者的临床资料，依据美国国家肾脏基金会(NKF)制定的肾脏病预后质量指南(K/DOQI)将研究对象分为CKD组和非CKD组，比较两组患者的基本临床资料。采用单因素及多因素logistic回归分析评估CKD发病的独立预测因子，并构建临床预测模型，绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC),比较不同指标预测CKD发病的价值。结果 CKD患者年龄、痛风病程、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)以及血糖(FBG)、血清肌酐(SCr)水平明显长于或高于非CKD患者(t=-8.934～-2.397,P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平均明显低于非CKD患者(t=2.352～13.057,P<0.05);logistic回归分析显示，血清低TSH水平、高龄以及痛风病程较长与超重及肥胖男性痛风患者CKD发病的风险独立相关(P<0.05);ROC曲线显示，血清中TSH、年龄及痛风病程联合预测CKD发病的AUC值最大，为0.725(95%CI=0.689～0.759),灵敏度为57.5%,特异度为76.3%。结论 在超重及肥胖男性痛风患者中，血清低TSH水平、高龄及痛风病程较长与CKD的风险独立相关，三者联合预测CKD发病的价值较高。

• 单位
  青岛大学附属医院