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摘要
目的 探讨替诺福韦酯联合双重免疫方案阻断慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带孕妇母婴病毒传播的临床效果。方法 选取阳江市公共卫生医院2019年9月至2020年9月收治的70例慢性HBV携带孕妇作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各35例，对照组孕期不给予抗病毒干预，观察组在孕24～28周口服替诺福韦酯直至分娩。两组新生儿出生后均给予双重免疫方案（乙型肝炎人免疫球蛋白200μg肌肉注射+重组乙型肝炎疫苗20μg,0、1、6个月程序肌肉注射）。比较两组孕妇肝功能指标、HBV DNA水平，新生儿HBV感染情况、新生儿情况及用药安全性。结果 两组孕妇治疗前、分娩时丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组孕妇HBV DNA水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；分娩时，观察组HBV DNA水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分娩时，治疗6、12个月，观察组乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率、HBV阳性率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组孕妇均未发生明显不良反应。结论 替诺福韦酯联合双重免疫方案阻断HBV携带孕妇母婴病毒传播效果显著，能有效降低分娩时HBV DNA水平，降低新生儿HBV感染率，安全性高。
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单位阳江市公共卫生医院
