绝经后子宫颈高级别病变妇女子宫颈锥切术后病理升级为癌的影响因素分析

作者：刘媛媛; 郭瑞霞^*; 王鹏冉; 白晶; 王春芳; 付翰林

来源：中国妇产科临床杂志, 2021, 22(04): 348-351.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2021.04.004

• 绝经后
• 宫颈上皮内病变
• 高危人乳头瘤病毒
• 病理升级

目的探讨绝经后阴道镜活检结果为宫颈高级别病变(high-grade squamous intraepithelial leision,HSIL)患者行宫颈锥切术后病理升级为癌的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2017年6月至2018年11月在郑州大学第一附属医院行宫颈锥切术的424例绝经后宫颈HSIL患者的临床资料,根据锥切术后病理是否升级为癌分为升级组(68例)和未升级组(356例),分析宫颈锥切术后病理升级率及相关影响因素。结果 424例患者中,宫颈锥切术后病理升级为癌者68例(16.0%)。单因素分析显示,HPV16/18型感染、宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为HSIL、宫颈Ⅲ型转化区、非典型血管、病变面积、活检点数、宫颈管搔刮、病变累及腺体、免疫抑制状态与宫颈锥切术后病理升级为癌均明显相关(P <0.05)。多因素logistic分析显示,HPV16/18型感染、病变累及腺体、非典型血管、病变面积是影响患者锥切术后病理升级为癌的独立危险因素(P <0.05)。结论HPV16/18型感染、宫颈病变累及腺体、有无非典型血管、病变面积是绝经后阴道镜下活检诊断为HSIL的患者锥切术后病理升级为癌的独立危险因素,对存在这些危险因素的患者应高度重视。

• 单位
  郑州大学第一附属医院