剖宫产术不同体位穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉效果及对新生儿影响

作者：计成忠; 舒波; 王文霞

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(05): 1082-1086.

• 剖宫产
• 腰麻-硬膜外联合麻醉
• 穿刺体位
• 麻醉效果
• 不良反应
• 新生儿结局

目的：探讨剖宫产不同体位穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉效果及对新生儿影响。方法：选取2020年7月-2022年7月本院择期剖宫产足月产妇90例，根据腰麻-硬膜外联合麻醉穿刺体位不同随机均分为坐位组(45例)和卧位组(45例),比较两组手术麻醉效果、血流动力学指标、不良反应以及新生儿结局。结果：坐位组术中麻黄碱总用量(8.5±1.5mg)低于卧位组(10.3±1.8mg),且到达T5时间(9.4±2.7min)以及达到最终阻滞平面时间(12.7±2.9min)均短于卧位组(13.8±2.7min、16.5±3.1min),镇痛效果优于卧位组，麻醉后血流动力学指标优于卧位组，术后恶心呕吐、头痛、低血压和产后出血等不良反应总发生率(15.6%)低于卧位组(35.6%)(P<0.05),两组新生儿出生1min 5minApgar评分及窒息情况无差异(P>0.05),但新生儿脐动脉血pH值坐位组(7.32±0.05)高于卧位组(7.27±0.09)(P<0.05)。结论：剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉穿刺体位采用坐位的麻醉效果和血流动力学指标优于卧位穿刺，术后不良反应减少，对新生儿无明显影响。

• 单位
  蚌埠市第一人民医院; 安徽医科大学第一附属医院