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摘要
目的分析男性职业足球运动员踝关节损伤影像学表现。方法 2014年3月至2015年1月间以本地区职业足球俱乐部32名足球运动员作为研究对象,均为男性,平均年龄1933(22.0±3.0)岁,开始从事专业足球训练的平均年龄414(8.6±2.0)岁,从事足球运动时间平均727(13±4)年。X线检查踝关节正位片和侧位片;CT检查常规扫描后在图像处理工作站上行轴位、冠状位、矢状位重组;MR检查使用飞利浦Achieva Dual 1.5 T超导MR,踝关节专用相控阵线圈,快速自旋回波序列行常规横轴位T2WI;冠状位T1WI;冠状位质子密度加权成像(PWI);矢状位T2加权加脂肪抑制成像;各向同性加脂肪抑制的快速场回波序列矢状位PWI。结果 28例51侧踝关节完成X线检查;26例52侧踝关节完成CT检查;30例51侧踝关节完成MR检查;X和CT发现距骨异常改变最为常见,其中后缘"海豚嘴"样突出35侧(发生率68.6%);外缘三角形凸起45侧(发生率88.2%),内踝骨赘5侧,外踝骨赘8侧,后踝游离体12侧。MR显示距腓前韧带损伤30侧(发生率58.8%);距腓后韧带损伤26侧(发生率51.0%);跟腓韧带损伤25侧(发生率49.0%);后踝滑膜炎和局部积液29侧(发生率56.9%);三角韧带多数为部分损伤,以前组和浅层容易损伤,完全损伤发生率较低(仅3侧)。肌腱损伤以腱鞘炎较常见,踇长屈肌腱18侧、胫后肌腱13侧、趾长屈肌腱7侧、腓骨长肌腱5侧、腓骨短肌腱2侧、跟腱病变6侧。结论职业足球运动员长期大运动量的训练和比赛容易导致骨骼、韧带和肌腱发生解剖结构和病理改变,多数是以慢性损伤为主。影像学检查能发现踝关节异常,有利于帮助运动员、教练员和队医了解和评估运动员踝关节结构和功能状况。
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