大脑半球离断术后无癫痫发作的脑电图特征及其对停药选择的影响

作者：闫兆芬; 王静; 康盼; 邓琴琴; 关宇光; 周健; 栾国明^*

来源：临床神经外科杂志, 2023, 20(06): 625-635.

• 大脑半球离断术
• 术后脑电图
• 癫痫样放电

目的 分析大脑半球离断术后无癫痫发作患者的脑电图(EEG)特征及其对停药的影响。方法 回顾性分析2017年1月—2022年6月首都医科大学三博脑科医院收治的54例行半球离断术后均无癫痫发作的患者。收集术前术后临床资料及抗发作药物服药情况。结果 术前EEG显示36例(66.7%)患者仅在手术侧半球记录到癫痫样放电，10例(18.5%)患者有双侧半球独立放电伴泛化，3例(5.6%)患者有双侧半球同步癫痫样放电；术后6～12个月EEG显示所有患者手术半球背景活动减弱，42例(77.8%)患者仅在手术半球有癫痫样放电，6例(11.1%)患者双侧半球均有癫痫样放电，3例(5.6%)患者放电位于手术半球及中线区，3例(5.6%)患者在两侧均无癫痫样放电，3例(5.6%)患者手术半球出现EEG发作但无临床症状。术后随访平均随访3年，14例患者(25.9%)停用抗发作药物后均无发作。结论 大脑半球离断术对双侧半球癫痫样放电的患者仍可达到术后无发作。术后无临床发作但EEG显示存在癫痫样放电的患者可逐渐减停抗发作药物。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学