某地区结核性腹膜炎诊断分析

作者：刘强; 许应坤; 姚俊; 潘洪秋; 薛祥龙; 经继生; 徐岷

来源：兵团医学, 2019, (04): 32-36.

• 结核性腹膜炎
• 诊断方法
• 多学科综合治疗

目的:总结本地区结核性腹膜炎(TBP)发病特征和临床诊治,找到适合本地区诊疗TBP的方法。方法收集本地区8家医院五年间39例住院确诊病例资料,对流行病学、主要临床表现及体征、特异性实验室指标、辅助检查、诊治经过等进行回顾性分析。结果:本组TBP患者未见高年龄段,82.05%患者病程在一周至三月内,15.38%患者有肺结核或结核性胸膜炎史;常见症状体征为腹胀(87.18%),腹水征(79.49%);特异性实验室指标:患者腹水ADA/血清ADA>1为86.67%;胸片提示活动性肺结核20.51%,合并胸腔积液41.03%;腹部影像学均见腹盆腔积液,女性子宫附件受累24.32%,影像学检查提示TBP特征性表现有腹膜、大网膜、肠系膜及肠壁不规则增厚和炎性改变、腹膜结肠粘连、包裹性积液及多发性肿大淋巴结伴环状强化,提示率37.84%。入院初步诊断与最后诊断符合率30.77%,采用诊断性治疗确诊率82.05%。结论本地区TBP患者临床特征少,早期确诊率低,易于误诊漏诊,诊断性治疗仍为现阶段主要确诊手段,多学科综合治疗(MDT)模式可丰富TBP诊断手段。

• 单位
  江苏大学附属医院; 句容市人民医院; 江苏大学附属人民医院; 镇江市中西医结合医院; 镇江市第三人民医院