阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的进展

作者：张颖; 孙瑞兴^*

来源：中国城乡企业卫生, 2021, 36(05): 61-64.

DOI：10.16286/j.1003-5052.2021.05.021

• 急性脑梗死
• 静脉溶栓
• 阿替普酶
• 时间窗
• 联合治疗

急性脑梗死已成为死亡和致残的重要原因,严重影响患者身心健康及生活质量,给患者及家庭带来了沉重的负担。多数患者在急性脑梗死早期均会出现血栓堵塞脑动脉,因此早期溶栓对于血管的复流再通、抢救缺血半暗带、改善患者预后具有重要意义。阿替普酶是第2代高选择性溶栓药物,其活性成分为重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),可与纤维蛋白结合诱导纤溶酶原直接激活为纤溶酶,使纤维蛋白溶解,起到纤溶作用。本文从阿替普酶作用机制、不同时间窗(<3 h、3～4.5 h和>4.5 h)对阿替普酶静脉溶栓的疗效和研究进展以及阿替普酶溶栓联合不同药物治疗三个方面进行综述,为更多超时间窗患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗,以及阿替普酶联合其他药物治疗提供临床参考依据。

• 单位
  神经内科; 天津医科大学总医院