术后腹腔热灌注洛铂联合SOX方案静脉化疗应用于局部进展期直肠癌的安全性评估

作者：余中林; 周业江^*

来源：实用医学杂志, 2019, 35(14): 2281-2287.

• 局部进展期直肠癌
• 腹腔热灌注化疗
• 洛铂
• 奥沙利铂
• 替吉奥
• 安全性

目的探讨术后腹腔热灌注洛铂联合SOX方案静脉化疗对局部进展期直肠癌术后血常规、肝肾功能及术后并发症等安全性的影响。方法选择符合纳入标准的2018年1月至2018年12月在西南医科大学附属医院胃肠外科接受手术治疗的124例局部进展期直肠癌患者,随机分为腹腔热灌注化疗HIPEC组(63例)和对照组(61例)。HIPEC组术后采用洛铂进行腹腔热灌注化疗,联合术后行SOX方案(奥沙利铂和替吉奥)静脉化疗;对照组术后予以腹腔热灌注热疗,联合SOX方案静脉化疗。比较两组术后化疗相关不良反应、手术前后、化疗前后及术前-化疗后血常规和肝肾功变化、消化道功能恢复时间和手术相关并发症发生情况。结果 HIPEC组和对照组消化道功能恢复时间分别为(5.00±1.12)d和(4.25±0.86)d,差异无统计学意义(P=0.520);两组手术相关并发症发生情况分别为39.7%(25/63)和26.2%(16/61),差异无统计学意义(χ2=2.534,P=0.111);两组化疗不良反应发生率各为73.0%(46/63)和70.5%(43/61),差异均无统计学意义(χ2=0.097,P=0.755);两组患者术后白细胞、中性粒细胞、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶及肌酐水平较术前升高(P <0.05),血小板计数、血红蛋白较术前降低(P <0.05);化疗后白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板计数较术前及化疗前均明显下降(P <0.05),而天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶和血肌酐较术前及化疗前均升高(P <0.05);但上述各指标在两组之间各对应节点比较和化疗后不良事件分级比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论术后腹腔热灌注洛铂联合SOX方案静脉化疗应用于局部进展期直肠癌的安全性良好,值得临床推广。

• 单位
  西南医科大学