CT特征联合癌胚抗原对磨玻璃结节的浸润前和浸润性鉴别诊断价值的研究

作者：黄海峡; 徐国厚^*; 左翔; 蒋磊; 罗杨; 吴建彬

来源：中国ct和mri杂志, 2020, 18(10): 29-33.

• 磨玻璃结节
• 计算机断层扫描
• 癌胚抗原
• 浸润性病变

目的通过对磨玻璃结节(GGN)的CT特征及癌胚抗原(CEA)浓度值的比较,探讨CT特征联合CEA浓度值鉴别诊断GGN是否属于浸润前或浸润性病变的临床价值。方法回顾分析106例GGN,其中浸润前病变54例,浸润性病变51例,对病灶的CT特征进行测量、比较。其特征包括:病灶的分叶征和胸膜凹陷征,CEA的浓度值。结果浸润性病变中出现分叶征48例(94.12%)、胸膜凹陷征33例(64.71%),其阳性率明显高于浸润前病变的分叶征(22.22%)及胸膜凹陷征(11.11%),两者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。分叶征和胸膜凹陷征诊断浸润性病变的灵敏度分别87.6%和58.8%;特异度分别72.3%和75.8%。CEA最佳阈值为1.72ng/ml,其诊断浸润性病变的灵敏度和特异度分别70.6%和66.7%。考虑将两者联合,其诊断的灵敏度和特异度明显提高,其中CEA联合分叶征最为显著,分别为90.7%、81.3%。结论应用CT获得的分叶征、胸膜凹陷征及CEA浓度值对鉴别GGN是否属于浸润前或浸润性病变有一定的临床价值。推荐CEA浓度值≥1.72ng/ml与病灶的分叶征联合诊断GGN的浸润性病变,以提高诊断的灵敏度。