半剂量生长抑素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎临床效果及其作用机制研究

作者：朱芳丽; 韩俊岭; 孙腾飞; 杨羽

来源：贵州医药, 2019, 43(02): 250-253.

• 急性胰腺炎
• 生长抑素
• 奥曲肽
• 细胞间粘附分子-1

目的探讨半剂量生长抑素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎临床效果及其作用机制。方法将2017年1月至2017年12月收治的72例急性胰腺炎患者随机分为对照组予试验组,每组36例。入院后均接受禁食、吸氧、持续胃肠减压、抗感染、镇痛、营养支持,以及维持水电解质、酸碱平衡等措施。对照组予奥曲肽注射液0.1～0.3 mg/d,维持泵入12 h,1次d;试验组加用生长抑素,第一次静脉注射250μg生长抑素,之后3 mg生长抑素,以250μg/L速度持续静脉滴注。两组疗程均为7 d。检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、铁蛋白(SF)含量变化,记录两组血淀粉酶恢复时间、首次通气时间、肠鸣音消失时间、胃肠减压时间、腹痛缓解时间,比较临床疗效。结果与治疗前比较,两组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平降低(P<0.01),sICAM-1、SF水平降低;与对照组比较,试验组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较低(P<0.01),sICAM-1、SF水平较低,血淀粉酶恢复时间、首次通气时间、肠鸣音消失时间、胃肠减压时间、腹痛缓解时间较短,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗7d后,对照组总有效率80.56%,试验组总有效率91.67%,比较有统计学意义(Z=-2.038,P=0.042<0.05)。结论半剂量生长抑素联合奥曲肽能够有效提高急性胰腺炎临床疗效,可能与下调sICAM-1、SF水平有关。

• 单位
  秦皇岛市第一医院