吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病患者血浆抵抗素与胰岛素抵抗的影响

作者：郎江红; 叶建红

来源：中国药学杂志, 2009, 44(24): 1900-1903.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 吡格列酮
• 抵抗素
• 胰岛素抵抗

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)人群胰岛素抵抗(IR)与血浆抵抗素(resistin)水平的变化及吡格列酮干预对其影响。方法①筛选136例NAFLD人群,采用随机分为2组,治疗组吡格列酮片30mg·d-1,疗程12周;对照组吡格列酮片模拟片30mg·d-1,疗程12周。采用ELISA法检测2组的血浆抵抗素水平,采用稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR程度,观察2组血浆抵抗素水平与HOMA-IR的变化及与临床生化指标的关系。②采用病例自身对照方法,给予吡格列酮口服治疗12周,观察治疗前后生化指标、HOMA-IR血浆抵抗素水平变化。结果①NAFLD组的腰围(WC)、体重指数(BMI),空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HOMA-IR及血浆抵抗素水平等均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,差异有统计学意义;②在NAFLD组与HOMA-IR相关的指标有WC、BMI、TG、HDL-C、FINS、抵抗素,P均<0.05,多元回归分析显示,WC、抵抗素是HOMA-IR的独立影响因子。③经吡格列酮干预12周后,NAFLD组的FPG、FINS、ALT、AST、HOMA-IR及血浆抵抗素水平等均显著降低,差异有统计学意义。结论NAFLD患者的IR与血浆抵抗素水平明显高于正常人群,其抵抗素水平升高可能与IR有关。吡格列酮干预能明显改善NAFLD人群的IR程度,降低血浆抵抗素水平,提示吡格列酮改善NAFLD人群IR的作用可能与抵抗素水平降低有关。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 佛山市中医院; 广州中医药大学