摘要
目的:探讨Narcotrend指数(NI)指导七氟烷吸入麻醉与靶控输注(TCI)丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导至气腹后5 min的血流动力学对比,提供一种能够保证足够的麻醉深度及平稳的麻醉方法。方法:择期手术患者60例行腹腔镜手术患者,按随机数字表法分为两组:丙泊酚联合瑞芬太尼TCI组(TCI组,n=30)和全凭吸入麻醉组(七氟烷组,n=30)比较两组分别在入室时(T1)、NI=40时(T2)、插管后5 min(T3)、气腹开始5 min后(T4)时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏变异度(PVV)、周围血管阻力指数(SVRI)、心输出量(CO)、每搏量(SV)。结果:在T2时,七氟烷组HR高于TCI组,MAP、SVRI低于TCI组,且均低于T1时,差异有统计学意义(P<0.05);在T4时,七氟烷组的MAP、SVRI低于TCI组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时,七氟烷组NI值低于TCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在Narcotrend监测仪和MostCare血流动力学监测下,靶控输注丙泊酚及瑞芬太尼比吸入七氟烷麻醉更能使患者的MAP、HR、SV、PVV等血流动力学指标趋于平稳,减少低血压的发生。
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单位香港中文大学(深圳); 深圳市龙岗区人民医院