多发性硬化患者疲劳与抑郁症状的相关性

作者：刘军军; 袁心崧; 陆兆敏; 刘杨; 倪梦园; 王微; 张丽花; 张作念; 王志晔; 董云^*

来源：神经疾病与精神卫生, 2023, 23(05): 305-310.

• 多发性硬化
• 疲劳
• 抑郁

目的 探讨多发性硬化患者疲劳与抑郁症状之间的关系。方法 选取2018年8月至2021年7月在南京梅山医院神经内科门诊就诊的108例多发性硬化患者为研究对象。采用疲劳影响量表修订版（MFIS）评估疲劳症状，MFIS得分≥38分为疲劳；中文版贝克抑郁量表第2版（BDI-Ⅱ）评估抑郁程度；临床扩展致残量表（EDSS）评估神经系统损伤程度；健康状况调查问卷评估健康状况。采用多因素Logistic回归分析患者疲劳与抑郁程度之间的相关性。采用广义相加混合模型平滑曲线拟合和分段多因素Logistic回归模型分析患者疲劳与抑郁程度之间的分段效应。结果 多发性硬化患者疲劳的发生率为50.9%(55/108)。多因素Logistic回归分析显示，疲劳与BDI-Ⅱ得分呈正相关（OR=1.18,95%CI=1.09～1.28,P<0.01）。广义相加模型曲线拟合结果显示，疲劳与BDI-Ⅱ得分之间为非线性关系，存在1个拐点。以拐点进行分段多因素Logistic回归分析，结果显示，当BDI-Ⅱ得分<12.0分，疲劳与BDI-Ⅱ得分呈正相关（OR=1.33,95%CI=1.15～1.54,P<0.01）；当BDI-Ⅱ得分≥12.0分时，疲劳与BDI-Ⅱ得分之间的相关性无统计学意义（OR=1.04,95%CI=0.91～1.19,P>0.05）。结论 多发性硬化患者疲劳与抑郁症状之间呈非线性相关关系，适当的抑郁管理可能有助于缓解患者的疲劳症状。

• 单位
  神经内科