术前血糖、高密度脂蛋白预测肛瘘患者术后切口乙级愈合的价值

作者：李雪芹; 刘佃温^*

来源：河南医学研究, 2023, 32(17): 3159-3162.

• 肛瘘
• 肛瘘切开术
• 血糖
• 高密度脂蛋白
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目的 探究肛瘘患者术前血糖、高密度脂蛋白水平对术后切口乙级愈合的预测价值。方法 采用前瞻性研究，选择2022年1—12月于河南神火集团总医院拟行肛瘘切开术的肛瘘患者作为研究对象。术前术后检测患者血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)、高密度脂蛋白水平，常规行肛瘘切开术，以术后7 d为观察终点，统计患者术后切口乙级愈合情况，分析患者术前血糖、高密度脂蛋白水平与术后切口乙级愈合的关系，同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前血糖、高密度脂蛋白水平对肛瘘患者术后切口乙级愈合的预测价值。结果 共纳入82例肛瘘患者，术后观察发现切口乙级愈合16例，占19.51%;甲级愈合66例，占80.49%。术前及术后，乙级愈合组空腹血糖与餐后2 h血糖高于甲级愈合组，高密度脂蛋白低于甲级愈合组，差异有统计学意义(P<0.05)。经过点二列相关性分析，术前空腹血糖、餐后2 h血糖与肛瘘患者术后切口乙级愈合呈正相关(r>0,P<0.05),术前高密度脂蛋白与肛瘘患者术后切口乙级愈合呈负相关(r<0,P<0.05)。绘制ROC曲线显示，术前空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白预测肛瘘患者术后切口乙级愈合的曲线下面积(AUC)>0.7,联合预测的AUC>0.8,联合预测价值更高。结论 针对不伴有糖尿病及高脂血症的肛瘘患者术前血糖越高、高密度脂蛋白越低，术后切口乙级愈合的可能性越高，可以将术前血糖、高密度脂蛋白作为肛瘘患者术后切口乙级愈合的预测指标。