123例婴幼儿快速型心律失常行导管射频消融术的麻醉管理

作者：杨永涛; 郭孟孟; 张东亚

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2017, 38(10): 891-894+898.

• 婴幼儿
• 心律失常
• 射频导管消融术

目的探讨婴幼儿快速型心律失常行导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)的麻醉特点及管理。方法回顾性分析2004年8月2016年8月123例在我院接受心内电生理检查及RFCA的快速性心律失常患儿的临床资料。患儿均给予静脉吸入复合麻醉联合喉罩控制通气,记录患儿的手术成功率、手术时间、麻醉时间及相关并发症。结果 123例患儿中共有109例(88.6%,109/123)完成了RFCA,消融成功104例,成功率95.4%(104/109);平均手术时间为(86.38±33.52)min,平均麻醉时间为(92.28±37.19)min;麻醉后因未能诱发出心动过速导致未行消融术共计6例(4.9%,6/123)。术后拔管苏醒期发生躁动5例,为拔出喉罩后喉痉挛,其中4例患儿加深麻醉后喉痉挛解除,自主呼吸恢复后返回病房,1例患儿加深麻醉后喉痉挛未能解除,经再次插入气管插管,带管返ICU,3h后顺利拔管返回病房。3例患儿术后出现恶心呕吐。结论婴幼儿快速性心律失常行RFCA的麻醉管理要求高、风险大,麻醉相关并发症发生率较高。良好的循环、气道管理,合理的麻醉药物选择,是此类手术麻醉的管理要点。

• 单位
  清华大学第一附属医院