改良Miccoli手术治疗分化型甲状腺癌的效果及安全性

作者：程丽芳

来源：河南外科学杂志, 2023, 29(04): 97-99.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2023.04.029

• 分化型甲状腺癌
• 改良Miccoli手术
• 传统开放甲状腺切除术
• 炎性反应
• 安全性

目的 探讨改良Miccoli手术对分化型甲状腺癌(DTC)患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2019-01—2021-10濮阳县人民医院行手术治疗的60例DTC患者的临床资料，按照手术方法分为改良Miccoli手术组(观察组)和常规开放甲状腺手术组(对照组),每组30例。比较2组患者的基线资料。记录术中情况和术后临床指标。术前及术后第3天检测血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性应激反应水平。统计术后并发症发生率和随访12～18个月期间的复发率。结果 2组患者的基线资料、手术时间、术中淋巴结清扫数，以及术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的切口长度、术后住院时间均短于对照组，术中出血量、术后引流量少于对照组，术后24 h的VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天时2组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平均较术前明显升高，但观察组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间2组患者均未发生复发。结论 改良Miccoli手术同样适用于DTC患者，而且具有术中出血量和术后引流量少、术后疼痛轻，以及机体的炎性应激反应水平低等优势。