TCD监测颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的临床分析

作者：李正伟; 李军; 冯雨; 韩庆东; 周平; 陈劲草

来源：华中科技大学学报(医学版), 2011, (01): 101-103.

• 颅内动脉瘤
• 超声检查,经颅多普勒
• 脑血管痉挛 intracranial aneurysm
• ultrasonography,transcranial Doppler
• cerebral vasospasm

目的探讨应用经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)超声诊断颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛(CVS)的灵敏度、特异度及影响CVS的相关因素。方法对32例颅内动脉瘤患者行夹闭手术前后应用TCD监测CVS。术前行颅脑CT检查确定蛛网膜下腔出血(SAH)的Fisher分级。采用临床病例分析统计方法,归纳、分析颅内动脉瘤患者术后TCD检查资料。结果以大脑中动脉平均血流速度(VMCA)高于120 cm/s为诊断CVS的标准,术后有17例发生CVS,发生率为53.1%。TCD检测CVS的灵敏度为75%,特异度为78%。Fisher分级Ⅲ、Ⅳ级患者中CVS的发生率有高于Ⅰ、Ⅱ级的趋势。结论 TCD为监测CVS的有效方法;颅内动脉瘤术后CVS的发生可能与Fisher分级的等级有关。TCD可以早期发现颅内动脉的血流速度增高,预测CVS,指导临床医生及时调整治疗方案,避免造成严重并发症。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 淄博市中心医院