转化治疗联合蔡氏ALPPS治疗晚期肝细胞癌1例报告

作者：梁霄; 徐俊杰; 蒋智宇; 高佳琦; 祝和攀; 郑俊浩; 许立龙; 蔡秀军^*

来源：中国实用外科杂志, 2021, 41(03): 289-292.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.03.11

• 肝细胞癌
• 转化治疗
• 蔡氏联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术

肝细胞癌(HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前手术治疗仍然是肝癌的首要治疗手段。但我国70%～80%的HCC病人初诊时已为中晚期,失去了手术机会。近年来,随着HCC系统治疗ORR的显著提升,越来越多的初始不可手术病人获得了手术机会,实现了成功的转化治疗,病人近期肿瘤学疗效得以明显改善。该病例通过采取肝动脉持续灌注化疗(HAIC)联合仑伐替尼靶向治疗和特瑞普利单克隆抗体免疫治疗对不可切除的肝癌病人进行转化治疗,进一步综合评估后发现病人剩余肝体积不足,采用蔡氏ALPPS治疗,病人术后第5天顺利出院。2个月后复查,肿瘤无复发转移征象。该病例转化治疗充分利用局部与系统治疗的联合,手术治疗灵活运用团队的改良创新技术,获得了满意的近期疗效,目前仍在持续随访中,病人有望继续获得更长的生存获益,以真实世界临床初探为HCC转化治疗研究提供了一定参考。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院