肾移植受者并发巨细胞病毒感染的临床实验研究

作者：叶青; 何小舟; 罗光华; 董选; 朱江; 牟琴峰; 郑璐

来源：江苏大学学报(医学版), 2004, (2): 110-113.

DOI：10.3969/j.issn.1671-7783.2004.02.005

• 肾移植
• 巨细胞病毒
• Real-Time PCR
• 流式细胞术

目的:探讨肾移植受者并发巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染后实验指标的变化及各指标的相关性,为诊断CMV感染及预防CMV病发作提供依据.方法:运用Real-Time PCR及流式细胞分析法等技术对肾移植受者的标本进行检测.结果:(1)肾移植术后14周内,尿液、血浆及白细胞中CMV-DNA阳性检出率分别为73.5%、79.4%及85.3%;肾移植术后18周内,尿液、血浆及白细胞中CMV-DNA阳性检出率分别为82.1%、85.7%及85.7%;(2)肾移植术后8周内,血浆及白细胞中CMV-DNA的载量随术后时间的延长而增加;尿液中CMV-DNA的载量在术后12周内随时间的延长而波动性增加;(3)尿液、血浆及白细胞内CMV-DNA检出率的峰值分别出现在肾移植术后第12周、第8周内及第8周时;(4)肾移植术后第8周时,尿液中CMV-DNA载量与CD3+T淋巴细胞(P=0.0020)、CD4+T淋巴细胞(P=0.0019)、CD56+T淋巴细胞(P=0.0235)及血清肌酐(P=0.0253)的相关性具有统计学意义,而与CD8+T淋巴细胞、丙氨酸转移酶、谷草转氨酶、血清尿素氮等的相关性无统计学意义(P>0.05);血浆及白细胞中CMV-DNA载量均只与丙氨酸转移酶的相关性有统计学意义(P<0.001);结论:(1)Real-Time PCR是监测肾移植受者CMV感染进程的有效方法;(2)当肾移植受者有CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD56+T淋巴细胞、血清肌酐或谷丙转氨酶异常时应考虑CMV感染.

• 单位
  苏州大学附属第三医院