乳腺硬化性腺病的综合影像诊断及临床病理分析

作者：张力莹^*; 赵鑫; 李凯凯; 殷星; 朱超亚

来源：国际医药卫生导报, 2020, 26(21): 3265-3269.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.21.022

• 硬化性腺病
• 乳腺X线摄影
• 超声
• 磁共振成像
• 病理

目的分析乳腺硬化性腺病(sclerosing adenosis, SA)的X线摄影、超声及磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)表现, 结合临床资料和病理结果, 探讨影像检查诊断乳腺SA的价值。方法回顾性分析经病理证实为SA的29例患者(30个病灶)的影像表现和临床资料, 并与病理结果进行对照分析。结果 30个SA病灶中, 5例单纯硬化性腺病, 2例伴对侧乳房导管内癌, 余伴一种或多种其他良性病变。(1)X线表现:30个病灶的X线图像上表现为肿块(包括肿块合并钙化)、钙化、结构扭曲合并钙化、局灶性不对称, 分别占30.0%(9/30)、33.3%(10/30)、6.7%(2/30)及3.3%(1/30), 8例未见明显异常。(2)超声表现:28个SA病灶的超声图像上大部分表现为形状不规则(67.9%)、边缘不清晰(67.9%)、不伴血流信号(50.0%)的低回声肿块, 其余表现为结构扭曲(14.3%)。(3)MRI表现:9个SA病灶均表现为T1WI低信号、T2WI高信号的肿块, 时间-信号曲线Ⅰ型5例、Ⅱ型3例、Ⅲ型1例。另外根据BI-RADS分类, X线摄影、超声诊断SA的误诊率分别为26.7%(8/30)、17.9%(5/28)、11.1%(1/9)。结论 SA的影像学表现缺乏其特征性征象, 易误诊为乳腺癌等疾病, 综合分析术前影像检查, 有助于提高SA术前诊断准确率。

• 单位
  郑州大学第三附属医院