2012-2014年上海市男男性行为者HIV-1新诊断感染者原发耐药演变趋势

作者：王绪琴; 郁晓磊; 林怡; 盖晶; 郑敏; 周艳秋; 吴健; 张鹏; 陶静; 薛以乐; 康来仪

来源：中国艾滋病性病, 2017, 23(12): 1119-1123.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2017.12.12

• 男男性行为者
• 艾滋病病毒
• 亚型
• 原发耐药
• 传播耐药

目的了解2012-2014年上海市男男性行为者(MSM)1型艾滋病病毒(HIV-1)新诊断感染者中原发耐药水平和流行现状,为调整抗病毒治疗策略提供依据。方法对2012-2014年HIV-1抗体确证首次阳性,未接受过抗病毒治疗的MSM感染者,随机抽取其冻存血浆703例。采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增和脱氧核糖核酸(DNA)测序,对样本进行病毒亚型、主要耐药相关突变和原发耐药率分析,同时收集调查问卷表。结果获得601例HIV-1pol区基因片段,扩增成功率85.5%,其亚型分布为CRF01AE 363例(60.4%),CRF07BC 158例(26.3%),B亚型48例(8.0%),其他亚型和重组体32例(5.3%);601例中有32例感染者带有一个或以上耐药相关突变,原发耐药率5.3%,分别为蛋白酶抑制剂相关耐药发生率2.0%,核苷类反转录酶抑制剂相关耐药发生率1.5%,非核苷类反转录酶抑制剂相关耐药发生率2.8%;2012-2014年间原发耐药率由2.9%上升至8.0%;有20例感染者带有一个或以上传播耐药相关突变,传播耐药率3.3%,传播耐药突变形式以蛋白酶M46I/L位点最高(8例)。结论上海市MSM新诊断HIV-1感染者原发耐药率呈逐年上升趋势,但传播耐药仍处低度流行水平,应继续加强高危人群监测力度,并开展抗病毒治疗前的耐药性检测。

• 单位
  上海市长宁区疾病预防控制中心; 上海市静安区疾病预防控制中心; 上海市黄浦区疾病预防控制中心; 上海市浦东新区疾病预防控制中心; 上海市疾病预防控制中心