头部刃厚皮回植小儿中厚皮供皮区的临床观察

作者：薛继东; 狄海萍; 夏成德; 曹大勇; 李强

来源：医药论坛杂志, 2018, 39(11): 107-109.

• 头部刃厚皮
• 中厚皮供皮区
• 创面愈合
• 瘢痕

目的探讨头部刃厚皮回植小儿中厚皮供皮区的临床效果。方法选取2015年12月—2017年4月郑州市第一人民医院117例需行皮肤移植烧伤整形患儿,按照随机数字表法分为A组、B组及C组,每组39例。皮片移植也有其缺点,表现为供皮区常有增厚瘢痕遗留,尤其是小儿患者,因其皮肤较成年人更薄,切取中厚皮时极易对真皮深层造成损伤,进而增加供皮区反复感染与破溃发生的风险,致使供皮区创面愈合时间延长,造成色素沉着或瘢痕形成,并影响局部功能与外观[1]。因此,采用何种方法或选择何种材料修复中厚皮供皮区,对患儿预后改善质量尤为重要。近年研究发现刃厚皮有易于成活,且有较强抗感染能力的特点,回植于中厚皮供皮区有促进创面愈合,底松解瘢痕挛缩畸形后,根据继发创面大小,取患儿大腿前侧或后躯干中厚皮片将其移植在烧伤创面上。上述操作完成后,A组取头部刃厚皮回植于中厚皮供皮区,B组取中厚皮供皮区旁刃厚皮回植,C组直接取medifoam吸水材料敷于供皮区。对比三组中厚皮供皮区面积、创面愈合时间,随访1年,对比三组中厚皮供皮区创面瘢痕情况。结果三组中厚皮供皮区面积比较无显著差异(P>0. 05); C组创面愈合时间及VSS评分高于A组与B组(P<0. 05),A组与B组创面愈合时间及瘢痕严重程度(VSS评分)比较无显著差异(P> 0. 05)。结论刃厚皮回植小儿中厚皮供皮区有利于促进创面早期愈合、减少瘢痕形成,且头部刃厚皮较其他部位有明显优势。

• 单位
  郑州市第一人民医院