六君子汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺脾两虚证的Meta分析

作者：李**; 李祎

来源：天津中医药, 2021, 38(10): 1305-1311.

• 六君子汤
• 慢性阻塞性肺疾病
• 稳定期
• 肺脾两虚证
• Meta分析

[目的]评价六君子汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺脾两虚证的有效性及安全性。[方法]检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库,搜集六君子汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺脾两虚证的随机对照试验(RCT),时间限定为建库至2019年3月。使用RevMan 5.3进行Meta分析。[结果]纳入10篇文献,包括870例患者。Meta分析结果显示:六君子汤加减可提高总有效率[OR=3.10,95%CI(2.13,4.51),P<0.000 01],改善部分肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)[SMD=0.73,95%CI(0.29,1.18),P=0.001]、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)[SMD=0.75,95%CI(0.41,1.09),P<0.000 1];但用力肺活量(FVC)[SMD=0.28,95%CI(-0.24,0.81),P=0.27],差异无统计学意义。改善部分动脉血气分析指标,包括血氧饱合度(SaO2)[SMD=0.94,95%CI(0.21,1.67),P=0.01]、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)[SMD=-1.71,95%CI(-2.02,-1.40),P<0.000 01];但动脉血氧分压(PaO2)[SMD=2.71,95%CI(-0.44,5.86),P=0.09],差异无统计学意义。改善中医症状积分,包括咳嗽[SMD=-1.16,95%CI(-1.76,-0.55),P=0.0002]、咳痰[SMD=-0.80,95%CI(-1.48,-0.13),P=0.02]、气短[SMD=-0.43,95%CI(-0.71,-0.14),P=0.003]、食少[SMD=-1.00,95%CI(-1.30,-0.70),P<0.000 01]、腹胀[SMD=-1.09,95%CI(-1.39,-0.79),P<0.000 01],提高运动耐力[SMD=0.94,95%CI(0.10,1.77),P=0.03],改善呼吸困难量表(MMRC)[SMD=-0.58,95%CI(-0.82,-0.34),P<0.000 01];在体重指数(BMI)方面,两组差异无统计学意义[SMD=-0.41,95%CI(-1.37,0.55),P=0.41]。[结论]六君子汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺脾两虚证有疗效优势。

• 单位
  天津市北辰医院