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摘要
目的观察异种脱细胞真皮基质联合邻位皮瓣I期修复眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑全层缺损的临床疗效。方法 35例(35眼)眼睑恶性肿瘤患者,其中基底细胞癌21例,睑板腺癌13例,鳞状细胞癌1例;累及上睑者12例,累及下睑者23例。所有患者均行术中冰冻并根据冰冻结果确定切缘,肿物切除后眼睑有不同程度全层缺损。取异种脱细胞真皮基质替代结膜睑板组织,根据皮肤缺损大小做邻近滑行或转位皮瓣修补眼睑缺损。术后观察皮瓣及口腔修复膜愈合情况、有无眼睑闭合不全及睑球粘连。结果随诊半年,异种脱细胞真皮基质已完全溶解,被爬行结膜上皮覆盖,皮瓣愈合良好、无一例皮瓣坏死。其中28例患者术后恢复良好,无眼睑闭合不全及睑内、外翻。4例患者出现轻度眼睑闭合不全,均无暴露性角膜炎。3例患者出现轻度睑球粘连。结论异种脱细胞真皮基质可替代睑板结膜组织,联合邻位皮瓣治疗眼睑恶性肿瘤切除术后的眼睑全层缺损有较好的临床疗效,可减少患者因取口唇黏膜或行二次眼睑重建的痛苦。
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