早产极低出生体重儿早期生长与肠外肠内营养关系研究分析

作者：余慕雪; 郭楚怡; 刘王凯; 庄思齐

来源：中国儿童保健杂志, 2017, 25(08): 759-772.

• 早产极低出生体重儿
• 早期生长
• 肠外营养
• 肠内营养

目的探讨早产极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)早期生长与肠外肠内营养的关系,为早产VLBWI肠外营养(parenteral nutrition,PN)和肠内营养(enteral nutrition,EN)实践管理提供科学依据。方法根据早产VLBWI出院校正胎龄与出生胎龄的体重Z-评分(Z-score)改变(ΔWt SDS)分为两组:非生长减速(non-catch-down,NCD)组,ΔWt SDS≥-0.67;生长减速(catch-down,CD)组,ΔWt SDS<-0.67。两组临床资料行回顾性分析。结果NCD组92例、CD组85例早产VIBWI。两组母亲孕期主要并发症发生率、出生胎龄、出生体格指标(体重、身长、头围)及相应Z-score差异无统计学意义(P>0.05)。NCD组出院体格指标及相应Z-score显著高于CD组(P<0.05或<0.01)。NCD组支气管肺发育不良和静脉营养相关性胆汁淤积症发生率显著低于CD组(P<0.05)。NCD组PN时间显著低于CD组(P<0.01)。出生57dNCD组PN脂肪乳摄入量和PN能量摄入量均显著高于CD组(P均<0.05),而出生26周NCD组PN能量摄入量显著低于CD组(P<0.05);出生5d6周NCD组EN摄入奶量则显著高于CD组(P<0.05或<0.01);出生5d5周NCD组PN和EN总蛋白质摄入量显著高于CD组(P<0.05)。结论早产VLBWI出生1周内充足PN脂肪乳和能量摄入,EN喂养量增加,可降低PN时间,获早期生长改善。

• 单位
  中山大学附属第一医院