敌草快中毒致急性肾损伤肾活检2例报道

作者：张华忠; 孙昊; 陈旭锋; 胡德亮; 姜丽丽; 张劲松^*

来源：中华急诊医学杂志, 2022, 31(08): 1121-1123.

• 中毒患者
• 急性肾损伤
• 肾活检
• 敌草快

农药中毒是我国中毒和意外死亡的主要病因, 随着百草枯的禁止销售和使用, 敌草快(diquat, DQ)成为首选的联吡啶类除草剂。近年来DQ中毒病例持续增多, 是目前中毒研究的热点[1]。DQ中毒主要通过脂质过氧化反应产生氧自由基损伤细胞膜, 导致细胞死亡, 预后与摄入量存在明确相关性, 对人的致死量为6～12 g(即浓度为20%的DQ溶液56.10～112.20 mL), 尚无特效解毒剂[2]。值得注意的是, 肾脏既是DQ吸收后的主要排泄器官, 也是DQ毒性损伤的主要靶器官[2,3]。无论是多见的经消化道途径, 还是本团队报道的经肌肉注射途径中毒病例[4], DQ中毒患者均易发生急性肾损伤。为了更好地了解DQ中毒致肾脏损伤的病理特点, 既往研究仅有尸检病理报道[5], 南京医科大学中毒研究所首次取得2例DQ中毒患者的肾活检病理(南京医科大学第一附属医院伦审号:2020-SR-099), 总结相关临床资料和病理结果报道如下。

• 单位
  南京医科大学; 南京医科大学第一附属医院