淋巴皮肤诺卡菌病一例并文献复习

作者：王永东; 程浩

来源：中华临床感染病杂志, 2013, 6(4): 244-247.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2013.04.014

• 放线菌属
• 淋巴皮肤诺卡菌病
• 治疗

患者女,37岁,因右小腿内侧丘疹破溃1个月于2012年9月来我院就诊.就诊前1个月患者右小腿内侧出现一0.5 cm×0.5 cm大小红色丘疹,迅速破溃,无明显疼痛及瘙痒,起病前虫咬或外伤史不明确.破溃数天后局部出现肿胀不适,溃疡处有脓性分泌物,轻度疼痛,来我科就诊,考虑"软组织感染",给予莫西沙星口服,1次/d,疗程6d,结果无明显改善.就诊前2周右小腿内侧原溃疡上方出现一皮下结节,局部皮温高,伴压痛.再次就诊,先后给予左氧氟沙星、阿奇霉素治疗及定期伤口清创换药,治疗效果不佳,原溃疡及结节扩大,并于右大腿内侧下端出现一1.5 cm×1.5 cm大小皮下结节.患者2个月前被诊断为"系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎",接受糖皮质激素甲泼尼龙治疗至今,否认家族中有类似疾病史.

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院