血浆组织蛋白酶S和血小板反应蛋白-1对COPD急性加重期患者预后评估的价值

作者：林石宁; 王发辉; 石慧芳^*; 张秀峰

来源：热带医学杂志, 2020, 20(04): 516-520.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3619.2020.04.022

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 血浆组织蛋白酶S
• 血小板反应蛋白-1
• 预后

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血浆组织蛋白酶(cat)S和血小板反应蛋白(TSP)-1,并分析其在预后评估中的价值。方法选取2015年4月-2016年4月海南医学院第二附属医院就诊的COPD患者109例,其中急性加重期患者49例(急性加重期组),稳定期患者60例(稳定期组)。利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中cat S和TSP-1水平;进行入院急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;利用血气分析仪检测患者入院氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2);利用超声仪检测患者入院肺动脉收缩压,利用彩超仪检测患者入院射血分数;检测患者1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果与稳定期组比较,急性加重期组患者PO2、射血分数、FEV1、FEV1/FVC显著降低(P<0.05),PCO2、肺动脉收缩压、APACHEⅡ评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与稳定期组比较,急性加重期组患者血浆cat S和TSP-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);患者血浆cat S和TSP-1水平联合对COPD急性加重期患者诊断的灵敏度为91.80%,特异度为96.70%,AUC为0.973(95%CI:0.948～0.999,P<0.05);血浆cat S和TSP-1水平分别与急性加重期患者APACHEⅡ评分正相关(r=0.452、0.369,P均<0.05);Kaplan-Meier生存分析表明,cat S高水平患者1年总生存率显著低于cat S低水平者(65.39%vs. 91.30%),TSP-1高水平患者1年总生存率显著低于cat S低水平者(66.67%vs. 90.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者血浆cat S和TSP-1水平升高,可能与患者不良预后有关。

• 单位
  海南医学院第二附属医院