双侧头针电刺激对皮质型卒中后吞咽障碍患者吞咽造影时间学参数和皮质兴奋性的影响

作者：金海鹏; 李相良; 叶清景; 王永^*

来源：针刺研究, 2020, 45(06): 473-479.

DOI：10.13702/j.1000-0607.190697

• 双侧头针
• 电针
• 脑卒中
• 吞咽障碍
• 大脑皮层

目的:观察双侧头针电刺激对皮质型卒中后吞咽障碍患者吞咽造影时间学参数、皮质兴奋性的影响,并初探其可能的作用机制。方法:选择皮质型卒中后吞咽障碍患者84例,随机分为对照组41例,观察组43例。对照组采用假性延髓麻痹取穴处方进行针刺治疗;观察组在对照组的基础上增加双侧头针电刺激,选取双侧顶颞前斜线(前神聪至悬厘的连线上)下2/5、顶颞后斜线(百会至曲鬓的连线上)下2/5,连续波,强度1 mA,频率5 Hz;均1次/d,留针30 min, 6次/周,共治疗3周。于治疗前和治疗3周后,分别分析比较两组患者口腔启动延迟时间(ODT)、口腔传送时间(OTT)、咽启动延迟时间(PDT)、咽传送时间(PTT),采用Rosenbek量表分级评定渗透-误吸情况,脑电图检查非线性指数近似熵(ApEn)的变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的ODT、OTT、PDT、PTT 4项参数,Rosenbek量表分级比较均降低(P<0.05),ApEn值均升高(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组ODT、OTT降低(P<0.05);PDT、PTT、Rosenbek量表分级比较差异无统计学意义(P>0.05);双侧中央、顶、后颞区的ApEn值较对照组升高(P<0.05)。结论:体针治疗的基础上结合双侧头针电刺激可以改善皮质型卒中后吞咽障碍患者的ODT与OTT,其机制可能与吞咽皮质兴奋性提高相关。

• 单位
  北京中医药大学