C反应蛋白水平对ST段抬高型心肌梗死患者再灌注心律失常的影响

作者：师树田; 甄雷; 王梅; 艾辉; 阙斌; 王春梅; 聂绍平^*

来源：心肺血管病杂志, 2022, 41(06): 589-601.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2022.06.002

• C反应蛋白质
• ST段抬高型心肌梗死
• 再灌注心律失常

目的：探讨入院时高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（pPCI）时再灌注心律失常的影响。方法：连续纳入2018年7月至2020年6月，就诊于我院急诊，诊断为STEMI并行pPCI的患者，按照入院hsCRP水平分为两组，CRP增高组（hs-CRP>3mg/L, n=256）,CRP正常组（hs-CRP≤3mg/L, n=106）。主要终点：介入术中及术后4h再灌注心律失常发生率。次要终点：住院期间和随访1年全因死亡和心血管病死亡。结果：CRP增高组与CRP正常组相比较，总心律失常发生比例分别为182例（71.1%）和65例（61.3%），两组间差异无统计学意义（P=0.069）；其中窦性心动过缓发生率在CRP增高组与CRP正常组分别为[76例（29.7%）vs. 20例（18.9%）,P=0.034]；高度房室传导阻滞分别为[45例（17.6%）vs. 10例（9.4%）,P=0.049]；室性心动过速分别为[55例（21.5%）vs. 12例（11.3%）,P=0.023];CRP增高组均明显高于CRP正常组。住院期间全因死亡及心血管病死亡，两组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。随访期间两组累积全因死亡率及心血管病死亡率，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：对于STEMI患者，CRP增高患者窦性心动过缓、高度房室传导阻滞和室性心动过速等心律失常的发生率增加，但并不影响住院及随访过程中的全因死亡及心血管病死亡风险。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院