锁定钢板外置治疗在老年SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者中的应用效果

作者：曹伟; 张小玲; 朱金华^*

来源：中外医疗, 2023, 42(10): 43-48.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.10.043

• 锁定钢板
• 跟骨骨折
• 骨折复位
• 疼痛介质
• 骨转化标志物

目的 探究锁定钢板（locking plate, LP）外置治疗老年SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折（calcaneal fracture, CF患者的应用效果。方法 随机选取2019年9月—2021年9月厦门长庚医院50例老年SandersⅡ～Ⅲ型CF患者为研究对象，按手术方案的不同分成LP外置组和LP内置组，各25例。对比两组患者优良率、围术期指标、影像学指标、AOFAS评分、Maryland评分、痛介质指标、骨转化标志物指标及并发症发生率。结果 LP外置组优良率（88.00%）低于LP内置组（96.00%），但差异无统计学意义（P>0.05）。LP外置组术中失血量较LP内置组少，切口长度及手术时长较LP内置组短，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d，两组Gissane角均较术前降低，Bohler角均较术前升高，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，两组AOFAS、Maryland评分均较术前升高，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d，两组血清SP、5-HT、PGE-2水平均较术前降低，LP外置组较LP内置组低，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月，两组血清P1NP、β-CTX水平均较术前降低，血清BSAP、NMID水平均较术前升高，LP外置组血清P1NP、β-CTX水平较LP内置组低，血清BSAP、NMID水平较LP内置组高，差异有统计学意义（P<0.05）。LP外置组并发症总发生率（4.00%）低于LP内置组（20.00%），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 LP外置与LP内置治疗老年SandersⅡ～Ⅲ型CF患者手术效果相当，均能有效改善踝关节及足部功能，促进骨折复位，但前者更有助于优化围术期指标，调节疼痛介质及骨转化标志物指标，减轻患者疼痛感，促进骨折愈合。