内镜黏膜下剥离术对早期食管癌的疗效及术后难治性狭窄的影响因素分析

作者：何应碧; 周永静

来源：实用癌症杂志, 2023, 38(08): 1297-1360.

• 早期食管癌
• 内镜黏膜下剥离术
• 术后难治性狭窄
• 影响因素

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌的疗效及术后难治性狭窄的影响因素。方法 回顾性分析早期食管癌患者80例的临床资料，所有患者均进行ESD治疗，观察ESD治疗情况。根据患者术后是否发生难治性狭窄将患者分为发生组与未发生组，统计两组一般资料，分析早期食管癌ESD术后难治性狭窄的影响因素。结果 80例食管癌患者中，术后有18例发生难治性狭窄，发生率为22.50%(18/80);发生组肿瘤浸润深度(M3-SM2)、剥离纵径长度≥5 cm、固有肌层损伤、术中止血夹数量>5个占比均高于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、吸烟史、家族史、糖尿病史相比，差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析：肿瘤浸润深度(M3-SM2)、剥离纵径长度≥5 cm、固有肌层损伤、术中止血夹数量>5个是早期食管癌ESD术后发生难治性狭窄的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论 早期食管癌患者采用ESD术治疗效果确切，但术后难治性狭窄发生率较高，肿瘤浸润深度(M3-SM2)、剥离纵径长度≥5 cm、固有肌层损伤、术中止血夹数量>5个是其独立影响因素，临床需予以高度重视。

• 单位
  焦作市第二人民医院; 郑州大学