血浆NGAL联合乳酸检测对老年脓毒症患者预后的评估价值

作者：张巍; 吴颖^*; 党宗彦; 肖烽; 何再明

来源：检验医学与临床, 2023, 20(12): 1726-1735.

• 脓毒症
• 血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 乳酸
• 预后

目的 探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法 选择2020年1月至2021年12月该院急诊医学科诊治的符合脓毒症诊断的老年患者112例作为研究对象。根据28 d预后情况分为死亡组与存活组，分析两组患者入院时、入院24 h、入院48 h血浆NGAL水平，比较两组基线资料，采用多因素Logistic回归分析老年脓毒症患者死亡的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆NGAL及其他筛选出的因素对老年脓毒症患者死亡的诊断价值。结果 死亡组入院时、入院24 h、入院48 h的血浆NGAL水平均高于存活组(P<0.05)。年龄、降钙素原(PCT)水平、乳酸水平、全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分在死亡组与存活组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示入院时血浆NGAL、乳酸水平是脓毒症患者28 d死亡的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示：老年脓毒症患者入院时乳酸、血浆NGAL水平单项以及联合检测预测老年脓毒症患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.875(95%CI:0.803～0.947)、0.863(95%CI:0.789～0.937)、0.898(95%CI:0.833～0.962),联合检测预测老年脓毒症患者死亡的灵敏度和特异度则分别为0.875和0.863。结论 血浆NGAL对老年脓毒症患者预后，特别是28 d死亡风险的评估有一定的临床价值，血浆NGAL和乳酸联合检测的评估价值更高。

• 单位
  上海市普陀区利群医院