ADC值对缺氧缺血性脑病新生儿的预测价值研究

作者：胡敏; 王信伟

来源：中国妇幼健康研究, 2018, 29(02): 153-156.

• 亚低温治疗
• 缺氧缺血性脑病
• 新生儿
• 表观弥散系数
• 预后

目的探讨表观弥散系数(ADC)对亚低温治疗缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的预后预测价值。方法选取2015年3月至2017年5月期间收治在马鞍山妇幼保健院新生儿科病房的HIE足月新生儿共51例,均采用选择性头部亚低温治疗,根据治疗后神经运动发育商评分分为预后良好组和预后不良组,利用磁共振扩散加权成像检测感兴趣区表观弥散系数值,分析两组患儿在出生后7d、14d、28d不同时间节点感兴趣区的ADC值,同时分析患者预后情况。利用ROC曲线分析ADC值对亚低温治疗HIE新生儿预后的价值。结果预后良好组的HIE患儿于出生后28d在额叶白质、顶叶白质、尾状核、丘脑、放射冠的ADC值明显高于预后不良组,存在统计学差异(t值分别为5.451、6.016、6.337、6.558、6.002,P值分别为0.032、0.021、0.018、0.016、0.023)。预后良好组的HIE患儿在出生后14d和28d的MDI和PDI评分均明显高于预后不良组,差异具有统计学意义(t值分别为6.532、6.768、7.104、7.325,P值分别为0.041、0.037;0.033、0.029)。ROC曲线分析结果显示HIE患儿出生后28d检测感兴趣区的ADC值对预后的预测价值灵敏度为0.832,特异度为0.904,AUC为0.811,95%CI:0.6030.796。结论对采用头部亚低温治疗的HIE患儿,在出生后28d检测感兴趣的ADC值对预测患儿预后具有重要价值,值得在临床中推广应用。

• 单位
  马鞍山市妇幼保健院