冠状动脉造影与血管内超声显像在经冠状动脉介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病左主干病变中的效果比较

作者：周程昊

来源：实用医技杂志, 2023, 30(01): 32-36.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2023.01.008

• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 超声心动描记术

目的 分析经冠状动脉介入术（PCI）治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）左主干病变（LMCAD）中，冠状动脉造影（CAG）、血管内超声显像（IVUS）的应用效果。方法 选择2021年2月至2022年4月收治的LMCAD患者120例，均进行PCI治疗，按照随机数字表法进行分组，CAG组患者60例，IVUS组60例，比较2种见冠状动脉处理方式的临床应用效果。结果 术后3个月、6个月和12个月，CAG组的左心室射血分数（LVEF）为（56.2±1.4）%、（56.6±1.2）%、（54.6±1.2）%，左心室舒张末期内径（LVEDD）为（45.4±1.6）mm、（44.6±2.2）mm、（43.2±1.6）mm,IVUS组的LVEF为（57.3±2.2）%、（57.5±3.2）%、（55.6±2.2）%,LVEDD为（46.2±1.5）mm、（45.6±2.6）mm、（44.6±3.6）mm,IVUS组LVEF、LVEDD均明显高于CAG组（t=3.075、2.208、3.037,P=0.003、0.029、0.003;t=3.064、2.280、2.983,P=0.003、0.024、0.003）;CAG、IVUS组相比，支架直径、支架长度、最小管腔直径、最小管腔面积、面积狭窄率、最小支架压力释放组间差异无统计学意义（P>0.05）。Kappa一致性分析，CAG组和IVUS组对各指标检测的一致性系数均在0.7以上，一致性良好。运动负荷、运动时间、ST压低幅度2组相比，IVUS组均较高（P<0.05）;IVUS组的不良心脏事件发生率2%低于对照组的13%（χ2=4.324,P=0.038）。结论 在冠心病LMCAD患者行PCI治疗中，冠脉造影与血管内超声显像各有优势，可结合具体情况适当选择。

• 单位
  驻马店市中心医院