胰管支撑管与胰十二指肠切除术后胰瘘相关性分析

作者：陈兴宇; 李烨^*; 周健; 朱东明; 张子祥; 李德春

来源：中华普通外科杂志, 2019, (09).

• 胰十二指肠切除术
• 胰腺瘘
• 外引流

目的 探讨胰十二指肠切除手术患者胰管支撑管放置情况与术后胰瘘的相关性。方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院于2011年1月至2016年12月接受胰十二指肠切除手术的298例患者病例资料,分为未放置组,外引流组和内引流组,采集患者的相关临床病理数据进行比较分析。结果 298例患者中,未放置组60例,外引流组103例,内引流组135例。术后出现生化瘘52例,B级胰瘘52例,C级胰瘘9例。手术方式(χ2＝20.95,P＝0.000),主胰管直径(χ2＝8.662,P＝0.013),术中出血量(χ2＝14.03,P＝0.001)三个因素在三组患者的构成中差异有统计学意义。无支撑管组与内/外引流组两组患者在胰瘘发生率上差异无统计学意义(P>0.05),内引流组和外引流组对胰腺术后胰瘘的影响差异有统计学意义(χ2＝9.948,P＝0.019),外引流组发生临床相关胰瘘的比例低于内引流组(14.5%比26.6%),差异有统计学意义(χ2＝9.777,P＝0.002)。结论 有无胰管支撑管并不是术后胰瘘发生的危险因素,但胰管支撑管外引流相对胰管支撑管内引流具有较低的胰瘘发生率。

• 单位
  苏州大学附属第一医院