妊娠合并李斯特菌感染7例临床分析

作者：曹世姣; 叶柳青; 李会琴^*

来源：国际妇产科学杂志, 2020, 47(05): 584-588.

DOI：10.3969/j.issn.1674-1870.2020.05.023

• 李斯特菌病
• 孕妇
• 妊娠并发症
• 绒毛膜羊膜炎
• 治疗

目的:分析妊娠期李斯特菌感染的临床特点及妊娠结局。方法:回顾性分析2017年5月—2019年12月收治确诊为李斯特菌感染孕妇的症状体征、检验检查结果、围生期结局,总结其临床特点。结果:7例孕妇发病年龄26～32岁,平均年龄为(27.00±2.03)岁,发病孕周为21～39周,平均为(32.0±6.7)周,其中妊娠中期(13～28周)2例、妊娠晚期(≥28周)5例;所有孕妇均有不洁食物进食史。临床表现为发热(7例)、上呼吸道感染症状(4例)、泌尿系感染症状(1例)、胎动异常(4例);实验室检查提示白细胞计数及中性粒细胞增高(7例)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原增高(7例);7例孕妇病理结果均提示急性绒毛膜羊膜炎;7例孕妇细菌培养结果均为阳性,标本来自血液(5例)、胎盘(5例)、羊水(3例)和宫腔拭子(1例);2例妊娠中期胎死宫内引产;2例入院时已临产,经积极治疗后自然分娩,2例新生儿未转科;3例因胎儿窘迫行急诊剖宫产术,3例新生儿血液及脑脊液李斯特菌培养均为阳性,经积极治疗后预后良好;所有孕妇的胎盘病理检查为急性绒毛膜羊膜炎,初始治疗均为头孢类抗生素,疗效欠满意,根据药敏结果调整用药后疗效得到明显改善,所有孕妇均痊愈。结论:妊娠期李斯特菌感染起病急,早期易误诊漏诊,初始经验性治疗疗效有限,临床医师应提高对该疾病的识别能力,尽早完善细菌培养及药敏试验,改善母儿结局。

• 单位
  深圳市宝安区妇幼保健院