摘要
脉痹病程迁延难愈,易反复发作,被称顽疾。司国民教授认为脉痹的病因病机是由于现代人起居失节,劳逸过度,多处亚健康状态,致正气损耗,腠理空虚,加之过食厚腻肥甘,损伤中焦气血,机体失濡,虚不御邪,外邪侵于肢体,滞阻于脉而致痹。其病位在脉,阳虚血弱为病机关键。司国民教授从气血角度辨证,立足于虚、热、瘀三点。治疗以温阳、补血、通痹为法,重视顾护中州、清热凉血、活血化瘀的治疗方法。司教授临床以黄芪桂枝五物汤为基础方,以黄芪、桂枝、芍药、当归、知母为主药,治以振奋阳气、益营和卫、蠲痹通络,并根据病情加减化裁。司教授临床重视补气作用,善用黄芪且用量较大,认为黄芪补中有动,走而不守,内外皆达。现阐述司教授诊治该病的辨证思路与用药特点,并详细介绍运用黄芪桂枝五物汤加减治疗脉痹患者1例,以期为临床工作者提供辨证施治经验与思路。
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