体外膜肺氧合治疗急性暴发性心肌炎合并心源性休克16例临床分析

作者：严凤娣; 吴晓燕; 殷静静; 於江泉; 郑瑞强^*

来源：临床急诊杂志, 2021, 22(08): 521-525.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2021.08.002

• 暴发性心肌炎
• 心源性休克
• 体外膜肺氧合
• 肌钙蛋白Ⅰ
• 肌酸激酶同工酶

目的:回顾性分析静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)对急性暴发性心肌炎(AFM)合并心源性休克(CS)患者的临床治疗效果。方法:回顾性分析2016年6月-2019年12月期间我院重症医学科收治的16例合并CS并接受了VA-ECMO循环辅助的AFM患者的病例资料。根据临床治疗结果分为存活组和死亡组,分析比较两组患者的基线资料,实验室指标包括肌钙蛋白I(cTnI)、CKMB、谷草转氨酶(AST)、BNP、肌酐等,记录有创机械通气、临时起搏器、连续肾脏替代治疗(CRRT)、住院时长以及并发症发生情况等数据。结果:16例患者,其中男9例(56.3%),女7例(43.7%);平均年龄(40±14)岁;存活12例,存活率75%。两组患者在年龄、伴随疾病、有创机械通气、IABP、CRRT及ECMO治疗时长等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血清CKMB、AST、BNP、肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者入院时cTnI[存活组vs.死亡组:(10.91±11.02)ng/mL vs.(42.02±24.36)ng/mL,P=0.003]和住院时长[存活组vs.死亡组:(30.67±14.37)d vs.(6.0±4.16)d,P=0.005]间比较,差异有统计学意义。结论:VA-ECMO是临床治疗AFM合并CS患者的有效机械辅助方法。

• 单位
  苏北人民医院