老年脓毒症合并免疫抑制患者免疫调理治疗策略

作者：何峻; 伍松柏; 吕爱莲; 戴瑶; 黄康; 方向; 吕建磊; 刘敏; 张权; 彭静

来源：实用医学杂志, 2021, 37(06): 718-721.

• 脓毒症
• 免疫抑制
• 免疫治疗
• 胸腺法新
• 血必净注射液

目的比较不同免疫调节治疗方案对老年脓毒症合并免疫抑制患者免疫功能及预后的影响。方法 91例老年脓毒症合并免疫抑制患者,随机分为对照组（A组,30例）、胸腺法新治疗组（B组,30例）和胸腺法新联合血必净注射液治疗组（C组,31例）,比较三组CD3+T细胞计数、CD4+T细胞计数、CD4+/CD8+T细胞比值及人白细胞DR抗原（HLA-DR）表达率等免疫功能和ICU住院时间、总住院时间、90 d病死率的差异。结果与A组比较,B组及C组治疗后CD3+T细胞计数、CD4+T细胞计数、CD4+/CD8+T细胞比值、HLA-DR表达率均显著上升,总住院时间及90 d病死率显著下降,差异有统计学意义（P+T细胞计数、CD4+T细胞计数及HLA-DR表达率较治疗前均显著上升,ICU住院时间及总住院时间显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年脓毒症免疫抑制患者应用胸腺法新或联合血必净注射液可以改善的免疫功能及预后,联合治疗具有协同作用,优于单独使用胸腺法新。

• 单位
  长沙市第一医院