负压封闭引流对高位肛周脓肿临床效果及血管内皮细胞生长因子、血小板衍化内皮细胞生长因子表达的影响

作者：王传思; 谢贻祥; 姚磊; 黄鸿武; 张琦^*; 王小龙; 任龙; 王永森; 杨松

来源：中华实验外科杂志, 2019, 36(04): 752-754.

• 负压封闭引流
• 高位肛周脓肿
• 临床疗效
• 血管内皮生长因子
• 血小板衍化内皮细胞生长因子

目的观察负压封闭引流(VSD)技术在高位肛周脓肿治疗中的临床效果及血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血小板衍化内皮细胞生长因子(PD-ECGF)表达的影响。方法对40例高位肛周脓肿患者根据随机数字表法分为两组, 每组20例。研究组行肛周脓肿内口封闭+VSD技术, 对照组行肛周脓肿传统低位切开高位挂线术。术后从患者的疼痛、肛门功能、愈合及住院时间、治疗费用及复发率等方面对两组患者加以比较, 并检测不同时间段血清中VEGF、PD-ECGF的含量变化。结果疼痛及肛门功能评分、创面愈合及住院时间、治疗费用、复发率研究组和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清中VEGF结果显示, 术前1 d研究组(0.134±0.019)和对照组(0.149±0.017), 术后1 d研究组(0.272±0.024)和对照组(0.216±0.028)表达均不明显, 比较差异均无统计学意义(P>0.05), 术后第7天研究组(0.621±0.025)和对照组(0.453±0.038)均明显上升, 与术后1 d比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d两组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。血清中PD-ECGF比值显示, 术前1 d研究组(0.125±0.009)和对照组(0.164±0.005), 术后1 d研究组(0.233±0.006)和对照组(0.265±0.014)表达均不明显, 比较差异均无统计学意义(P>0.05), 术后第7天研究组(0.678±0.029)和对照组(0.493±0.016)均明显上升, 与术后1 d比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d两组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论将VSD技术应用于高位肛周脓肿患者, 可使患者疼痛减轻, 愈合及住院时间缩短, 节省费用、降低复发率, 肛门功能得到有效保护, 通过促进VEGF、PD-ECGF表达, 从而调控创面血管生成, 促进创面愈合。

• 单位
  安徽中医药大学第一附属医院; 安徽医科大学