CT数字重建技术测量经骶椎后方骶髂关节螺钉固定应用解剖参数

作者：李栋; 马运宏; 周金华; 王新明; 奚彬; 殷渠东; 蒋燕^*

来源：中国临床解剖学杂志, 2022, 40(01): 17-21.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2022.1.04

• 骶髂关节
• 骶髂螺钉
• CT
• 解剖

目的测量经骶椎后方骶髂关节螺钉(sacroiliac screw passing the back of sacrum,SISPTBOS)固定的相关解剖参数,为临床应用提供依据。方法分析32例骨盆正常的成人三维CT重建图像,观察SISPTBOS钉道范围,采用CT数字重建技术模拟植入SISPTBOS,测量钉道有关解剖参数,包括钉道长度(L)、进针点与S1上关节中央的距离(M1)、出针点与髋臼后上缘的距离(M2)、前倾角(e)、外倾角(f)、矢状面安全角(a)、冠状面安全角(b)、矢状面钉道最小直径(d1)和冠状面钉道最小直径(d2)。结果钉道内侧壁为弓状线,外侧壁为椎管后外侧壁和髂骨外层,下壁为S1骶孔与坐骨切迹的连线,上壁为骶骨翼斜坡、骶髂关节表面和大骨盆底部。L为(11.90±1.62)cm,M1为(2.07±1.40)mm,M2为(4.78±2.57)mm,e为(57.97±4.28)°,f为(54.89±5.13)°,a为(11.45±2.73)°,b为(7.46±1.34)°,d1为(8.57±0.99)mm,d2为(6.75±0.84)mm。男女比较,仅e和f存在显著性差异(P<0.05)。结论可选择直径5.0～6.0mm、长度9～10 cm螺钉作为SISPTBOS固定。该通道植入螺钉可行,较为安全。

• 单位
  溧阳市人民医院; 苏州大学; 南通大学; 无锡市第九人民医院