重型颅脑损伤患者肠内营养起始剂量的研究

作者：王珞丁; 王爱平^*; 刘琰

来源：中国医科大学学报, 2019, 48(07): 666-669.

• 重型颅脑损伤
• 早期肠内营养
• 起始剂量

采用随机对照试验的研究方法,选取2017年6月至2018年6月期间中国医科大学附属第一医院神经外科收治的120例重型颅脑损伤患者,随机均分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者均采用小剂量(起始剂量10mL/h)肠内营养,对照组采用足量(起始剂量25mL/h)肠内营养。营养液为能全力肠内营养混悬液。观察并记录2组1周内血糖、胰岛素用量;10d时免疫指标和T淋巴细胞亚群;1个月时相关营养指标;1个月时随访并采用GCS评分评估预后。结果显示,观察组1周内血糖达标率高于对照组(P=0.011),胰岛素用量低于对照组(P<0.0001)。10d时观察组血清IgE低于对照组(P=0.1032),但IgA、IgG、IgM显著高于对照组(P<0.0001)。1个月时2组相关营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应事件(腹泻、胃潴留)发生率观察组均低于对照组(P<0.0001),而GCS评分高于对照组(P=0.043)。因此认为重型颅脑损伤患者肠内营养采用小剂量起始能达到与足量营养相当的营养治疗效果,且更利于血糖控制和免疫修复,减少不良反应,使患者获益,对改善预后有一定帮助。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院