钼靶、超声检查对老年乳腺癌诊断结果的影响及价值

作者：李尧; 华彬

来源：中国临床医生, 2018, 46(11): 1339-1341.

• 老年乳腺癌
• 乳腺钼靶检查
• 超声检查

目的探讨钼靶、超声检查对老年乳腺癌诊断结果的影响。方法选择老年乳腺癌患者234例,病理诊断为本研究的诊断金标准。采用超声检查226例,采用钼靶检查135例,同时使用两种检查方法 128例,研究每种检查方法对检查结果的影响及三种方法的相关性,分析单独使用钼靶检查或超声诊断时发生漏诊的相对风险。结果进行超声检查的226例患者中诊断为阳性结果 180例,检出率为79.6%(180/226);进行钼靶检查的135例患者中诊断为阳性结果 82例,检出率62.2%(84/135);联合检查的128例患者中诊断为阳性结果 120例,检出率为93. 8%(120/128)。影像学检查手段影响阳性结果的检出率(P<0.05)。在超声检查结果为阴性的46例中,有24例同时使用了钼靶检查,其中16例通过钼靶检诊断为乳腺癌,补充检出率66.7%(16/24),8例为阴性结果 ;在钼靶检查结果为阴性的51例中,有47例同时使用了超声检查,其中39例通过超声检查诊断为乳腺癌,补充检出率83.0%(39/47),8例为阴性结果。使用钼靶联合超声的检查手段可改善漏诊状况。通过二元Logistic回归分析,以钼靶联合超声诊断结果为参照,发现单独使用超声诊断乳腺癌的漏诊相对风险是钼靶联合超声的3.83倍(95%:1.75～8.41, P<0.05),单独使用钼靶诊断乳腺癌漏诊的相对风险是钼靶联合超声的9.70倍(95%CI:4.38-21.46, P<0.05)。结论钼靶联合超声在老年女性乳腺癌的诊断中检出率更高,漏诊率更低。

• 单位
  北京医院