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摘要
心房颤动是目前最常见的心律失常,也是独立的卒中危险因素。这点在老年人和女性人群中尤为明显。本文回顾了关于心房颤动患者卒中的一级和二级预防的重要文献,并分析了近年来该领域的新进展。维生素K拮抗剂华法林在具有卒中较高风险的心房颤动患者中有着举足轻重的作用。但是,华法林因其与众多药物的相互作用、需要常规血液监测和剂量调整等诸多明显缺点,在临床应用中步履维艰。新型直接凝血酶抑制剂和直接Xa因子抑制剂具有不劣于华法林的卒中预防效果和显著减少出血事件的作用。然而,昂贵的价格和尚缺乏逆转解救治疗手段等都是新型口服抗凝剂现阶段的主要问题。在中国,新型抗凝剂预防心房颤动患者卒中的时代是否已经到来依然值得商榷。
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